Pacjent przyjmujący NLPZ, diuretyk i IKA.

75-letni pacjent, realizujący swoją receptę na Diuresin SR (indapamid) oraz Prestarium 5 mg (peryndopryl) prosi, 
dla siebie, o lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. 
Jak postępujesz? 

Proponujesz pacjentowi paracetamol lub w przypadku silniejszego bólu paracetamol z kodeiną.

Pamiętaj, że osoby przyjmujące inhibitory konwertazy angiotensynowej (IKA) lub sartany razem z diuretykami powinny unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), może bowiem dojść do poważnej interakcji zwanej triple whammy (ang. potrójne nieszczęście; potrójna kaskada). Konsekwencją triple whammy jest wzrost ryzyka niewydolności nerek.

Ryzyko wzrasta u osób starszych oraz osób odwodnionych.

Bibliografia:

Ból z perspektywy farmaceuty; wydawnictwo opieka.farm; wydanie 2019

THE TRIPPLE WHAMMY – SAFE PRESCRIBING – SafeRx