Pacjentka z niewydolnością żylną. – Gapownik farmaceutyczny

Do apteki przychodzi 45-letnia kobieta, która cierpi na przewlekłą niewydolność żylną (ma żylaki). Prosi Cię o Acard 75 mg, ponieważ czeka ją 6 godzinna podróż samolotem. Kobieta chce zastosować ten lek jako profilaktykę przeciwzakrzepową podczas podróży. Jak postępujesz?

Wytłumacz pacjentce, że kwas acetylosalicylowy (ASA) nie jest dobrym wyborem. Jest to bowiem lek, który działa głównie w układzie TĘTNICZYM, więc nie uchroni jej przed zakrzepicą ŻYLNĄ.

Kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi (płytkowy mechanizm krzepnięcia), dlatego jest stosowany w prewencji zakrzepów TĘTNICZYCH, które mogą doprowadzić do np. zawału serca lub udaru mózgu. Jest on stosowany w profilaktyce powstawania zakrzepów w układzie TĘTNICZYM, ponieważ zakrzepy które tam powstają zbudowane są głównie z płytek krwi i małej ilości trombiny.

Jak więc pomóc tej pacjentce?

Powiedz jej, że jako osoba z grupy podwyższonego ryzyka (ma żylaki) powinna skonsultować się z lekarzem. Lekiem stosowanym w profilaktyce przeciwzakrzepowej podczas podróży są leki wydawane z przepisu lekarza enoksaparyna (Clexane i Neoparin) oraz dalteparyna (Fragmin). Te leki mają wpływ na krzepnięcie osoczowe (kaskadę procesów krzepnięcia), która jest przyczyną zakrzepicy żylnej.

Economy class syndrom (syndrom klasy ekonomicznej) jest to powikłanie zakrzepowe w układzie żylnym kończyn dolnych najczęściej spowodowane długim lotem. Heparyna drobnocząsteczkowa jest zalecana przez niektóre towarzystwa naukowe jako leki z wyboru u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.