Pacjentka z opuchniętymi kostkami.

Pacjentka pokazuje Ci swoje opuchnięte kostki i prosi Cię o preparat, który zmniejszy opuchliznę. Jak postępujesz?

Zbierz wywiad i zapytaj pacjentkę, czy przyjmuje amlodypinę (np. Amlopin, Amlozek) lub felodypinę (Plendil). Częstym działaniem niepożądanym tych dwóch antagonistów kanałów wapniowych (AKW, CCB) jest obrzęk kostek. Nie można zmniejszyć obrzęku podając leki moczopędne, ponieważ nie jest on związany z zatrzymaniem wody w organizmie. Przyczyną jest zwiększone ciśnienie kapilarne, powodujące przesiąkanie płynów do tkanek.

Doradź pacjentce konsultacje z lekarzem odnośnie uciążliwego działania niepożądanego leku, który przyjmuje. Lekarz może zmienić lek na inny z grupy AKW, który rzadziej powoduje obrzęki tj. lerkanidypinę (np. Primacor, Lercan, Lecalpin) lub lacydypinę (np. Lacipil, Lapixen). Może też rozwiązać problem dokładając pacjentce lek z grupy IKA (inhibitory konwertazy angiotensynowej) lub sartan.