Pacjentka na sertralinie.

Pacjentka realizująca u Ciebie swoją receptę na Sertagen (sertralina) prosi Cię o Gripex max, ponieważ czuje się przeziębiona. Jak postępujesz? 

Tłumaczysz pacjentce, że nie powinna łączyć tych dwóch leków. Przyjmując leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) powinna unikać preparatów z dekstrometorfanem.

SSRI hamują cytochrom CYP2D6, który jest odpowiedzialny za metabolizm dekstrometorfanu.

Do leków z grupy SSRI należą citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwokasmina, paroksetyna oraz sertralina.

Takie połączenie może skutkować interakcją, która może doprowadzi do zespołu serotoninowego( zbyt dużej ilości serotoniny w mózgu). Objawami zespołu serotoninowego są m.in.: podwyższona temperatura ciała, sztywność i drżenie mięśni, ból głowy i halucynacje.

Zaproponuj pacjentce leki łagodzące objawy przeziębienia bez dekstrometorfanu. Dopytaj pacjentkę, czy potrzebuje leku przeciwkaszlowego. Jeżeli ma męczący kaszel zaproponuj np. butamirat (Sinecod). Istotne, aby dowiedzieć się jakie są objawy przeziębienia, dużo osób kupuje leki trzy składnikowe, a jedyną rekomendacją jest reklama.

Zespół serotoninowy jako powikłanie stosowania leków dostępnych bez recepty