Monakolina z klarytromycyną.
Pacjent realizujący swoją receptę na Klacid (klarytromycyna) prosi Cię o suplement diety z monakoliną K (lowastatyna, mewinolina). Jak postępujesz?
Tłumaczysz pacjentowi, że nie należy tych dwóch leków przyjmować razem. Monakolina K jest statyną, a dokładnie lowastatyną, która wchodzi w interakcję z antybiotykiem jakim jest Klacid (klarytromycyna).
Klarytromycyna oraz erytromycyna hamują aktywność cytochromu P450 3A4 (w skrócie CYP3A4) i znacząco zwiększają stężenie lowastatyny oraz simwastatyny we krwi, co może doprowadzić do uszkodzenia wątroby oraz do rabdomiolizy, czyli rozpadu tkanki mięśni szkieletowych. Rabdomioliza może spowodować bardzo poważne konsekwencje takie jak uszkodzenie nerek, a nawet śmierć.
Pamiętaj, żeby zwrócić pacjentowi uwagę , o konieczności poinformowania swojego lekarza o wszystkich preparatach, które stosuje bez recepty. Lekarz jest w stanie ocenić zasadność stosowania statyn przez pacjenta lub ewentualnie dobrać antybiotyk nie wchodzący w interakcję.
Bibliografia:
Pharmacokinetic-pharmacodynamic drug interactions with HMG-CoA reductase inhibitors
Rhabdomyolysis associated with lovastatin and erythromycin use.
Charakterystyka Produktu Leczniczego