Ból neuropatyczy

Jest to ból spowodowany uszkodzeniem układu nerwowego. Opisywany jest przez pacjentów jako piekące, bolesne, dające uczucie zimna lub podrażnienia prądem napady, a może towarzyszyć mu mrowienie, drętwienie lub świąd.

Prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia i stanowi wyzwanie terapeutyczne, ponieważ u wielu pacjentów jest oporny na typowe leczenie przeciwbólowe i jedynie u połowy z nich udaje się osiągnąć znaczącą ulgę. 

Leczenie farmakologiczne:

Leki pierwszego rzutu:

• Gabapentyna (np. Epigapent, Gabagamma, Gabapentin TEVA, Neurontin,  Symleptic)
• Pregabalina (np. Egzysta, Linefor, Lyrica, Pragiola, Naxalgan, Pregabalin Sandoz)
• Duloksetyna (np. Depratal,  Dulofor, Duloxetine Mylan, Dulsevia) 
• Wenlafaksyna (np. Alventa, Efectin ER, Oriven)
• Amitryptylina (Amitriptylinum VP)
• Doksepina (Doxepin Teva)
• Klomipramina (Anafranil)

Leki drugiego i trzeciego rzutu

• Plastry z lidokainą (Versatis)
• Tramadol (np. Poltram, Tramal)
• Toksyna botulinowa A
• Plastry z kapsaicyną (niedostępne w Polsce)
• Morfian (np. Sevredol, MST Continus)
• Oksykodon (np. OxyContin, Reltebon)

Bibliografia:

Ból neuropatyczny. Uaktualnienie postępowania.